Perché medicina e territorio

Oggi il territorio, a parole, é al centro dell'attenzione dei politici e degli amministratori del Servizio Sanitario Nazionale. La medicina generale, da sempre alla prese con le criticitá del "territorio", dovrebbe essere il fulcro di tutto. Questo blog , perciò, vuole porsi come luogo di stimolo, di controllo, di esposizione dei fatti e di opinioni di parte (la medicina generale). Vuole interagire con quanti, interessati da questa "riforma" , vogliono condividere le proprie aspettative ,le proprie ansie , le proposte ,le denunce e non sono disposti ad essere considerati come semplici pedine. PARTECIPA SU FACEBOOCK (https://it-it.facebook.com/ ); ISCRIVITI AL GRUPPO " MEDICINA DEL TERRITORIO" SEGUI SU TWITTER : @Med_Territorio

venerdì 25 maggio 2012

Crisi ricettari : comitato aziendale del 23 maggio 12

Egregi Colleghi,   il 23 maggio u.s. si è tenuto presso la ASL Caserta, la II riunione del  neo Comitato Permanente Aziendale per la Medicina generale,  con argomento all'ordine del giorno la problematica della carenza dei ricettari, inserita all'ordine del giorno su richiesta dello SNAMI. Il Dott.Tari, in qualità di delegato per la Direzione Generale a relazionare sulla problematica, spiega che il disguido verificatosi al Poligrafico dello Stato  per l'emissione di ricette, sarà risolto con l'invio da parte della ASL  a brevissima scadenza, a Roma, di un camioncino per il ritiro dei ricettari ( n.5000) e  proseguendo così fino a ritornare a regime nel giro di un mese circa. Il Dott.Tari  propone inoltre  ai presenti, di utilizzare un ricettario fac-simile a quello ministeriale, solo nel circuito interno alla ASL, esclusivamente  per la diagnostica pubblica e nel periodo limitato all'emergenza..I sindacati concordano su tale proposta. La riunione si conclude chiarendo quindi che per l'emergenza  si riceveranno cinque ricettari fino al superamento della crisi per poi,  tra circa un mese, ritornare alla distribuzione  a  regime. Lo SNAMI vigilerà  su quanto asserito dalla Azienda. Cordiali saluti.   Il Delegato Snami Francesco Paolo Scialla

lunedì 21 maggio 2012

Corte di Cassazione: condannato medico che redige continuazione certificato medico per telefono.

Dalla newslletter giuridica del collega Scialla Francesco Paolo, centro studi nazionale, segretario provinciale, si segnale la seguente sentenza della corte di Cassazione penale:


Corte di Cassazione – Penale

Condannato MMG per falsità ideologica della certificazione di proroga della prognosi senza verifiche oggettive

Il fatto

La Corte d'Appello di Milano ha ritenuto responsabile del reato di falsità ideologica il medico di base convenzionato con il SSN in quanto, nella qualità di pubblico ufficiale, ha rilasciato un certificato di proroga della prognosi a favore di una assistita senza averla previamente visitata.La paziente, a sua volta veniva ritenuta responsabile del reato di uso di atto falso per aver utilizzato la certificazione conoscendone la falsità.

Gli imputati hanno proposto ricorso dinanzi alla Corte di Cassazione.

Il diritto

La Suprema Corte ha precisato che, nel caso specifico, la falsa attestazione attribuita al medico non attiene tanto alle condizioni di salute della paziente, quanto piuttosto al fatto che egli ha emesso il certificato senza effettuare una previa visita e senza alcuna verifica oggettiva delle condizioni di salute, non essendo consentito al sanitario effettuare valutazioni o prescrizioni semplicemente sulla base di dichiarazioni effettuate per telefono dai suoi assistiti. Ciò rende irrilevanti le considerazioni sulla effettiva sussistenza della malattia o sulla induzione in errore da parte della paziente.Esito del giudizio

La Corte di Cassazione ha rigettato il ricorso. 

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                                        Francesco Paolo Scialla

  
La Sezione Provinciale di Caserta

lunedì 14 maggio 2012

Dall'Emilia Romagna al Molise: incarichi congiunti di guardia medica ed emergenza , emergenza al P.S. : contratti sotto i piedi. Comunicato stampa dello SNAMI

Vi segnaliamo il Comunicato stampa dello SNAMI Nazionale , con l'intervento del Presidente Angelo Testa, a proposito dei comportamenti ai limiti della legalità nell'assegnazione di incarichi di guardia medica e di emergenza.





venerdì 11 maggio 2012

Lombardia: riforma del pronto soccorso, codici bianchi agli ospedali

Alla fine, dopo tanti dibattiti e dopo tante traversie, in Lombardia è stata varata una riforma del pronto soccorso che "spalma" 7,5 milioni di euro suoi pronto soccorso che hanno più di 30000 accessi all'anno, per attivare degli ambulatori per la gestione dei codici bianchi e verdi. Inoltre la codifica dell'urgenza sará effettuata alle dimissioni con pagamento di un ticket di 25 euro per i codici bianchi. All'interno di questi ambulatori lavoreranno i medici ospedalieri e, se le direzioni generali lo vorranno, anche i medici di medicina generale. La riforma , a detta dell'Assessore alla Sanitá della Lombardia, si affianca alla gestione dei cronici ( CReGS) completando un percorso di assistenza. Adesso, i codici bianchi, non "ingolfano" più i pronto soccorso; soprattutto se portano in dote delle risorse ! Speriamo che questa riforma non sia foriera di ulteriori riduzioni di investimenti sul territorio. Leggi su www.quotidianosanita.it nella sezione " Regioni e ASL".

Consiglio Nazionale FNOMCeO, 11.05.12 : Bianco su tagli, riforma professioni, ENPAM, governance

Oggi è stato convocato il Consiglio nazionale della FNOMCeO a Roma per discutere di argomenti importantissimi che riguardano la nostra professione, attuale e futura. 
La relazione di Amedeo Bianco , Presidente della FNOMCeO, è reperibile al seguente indirizzo www.fnomceo.it 
Ci preme sottolineare alcuni punti importanti, sui quali tutta la classe medica è chiamata a confrontarsi, per capire, fino in fondo, di cosa si sta parlando e che, ormai, la nostra professione deve essere pronta, da una parte , a contrastare i continui attacchi agli spazi professionali, dettati da una visione esclusivamente economicistica del SSN e, dall'altra, a confrontarsi apertamente per ribadire la propria centralità nell'ambito del SSN, per non essere ridotti a meri fattori di produzione.
1) Patto della salute Stato - Regioni che nel triennio 2012-2014 prevede una riduzione degli stanziamenti di circa 17,5 miliardi di euro, al netto dei 2 miliardi di euro derivanti dal cosiddetto "superticket" previsto per il 2013 !! Il tutto con la ciliegina sulla torta della cosiddetta "spendig review" che ha indicato come "rivedibile" quasi il 90% della spesa sanitaria e previsto come possibile un tasso di revisione del 7-10% !!


2) Bozza di Accordo , ai sensi dell'art.4 del DLGS 28 agosto 1997, n° 281, tra il Governo e le Regioni recante ridefinizione , implementazione ed approfondimento delle competenze e delle responsabilità dell'infermiere e dell'infermiere pediatrico. 
Questa bozza , è tesa solo a ridefinire delle competenze, affidandole a professionisti sanitari a presunto minor costo, secondo la previsione di una posizione che vede l'atto medico e i professionisti come dei meri "centri di costi" e "fattori di produzione" che devono essere funzionali alla visione economicistica delle regioni, strette come sono dalle esigenze di bilancio. In questa ottica poter spostare delle competenze verso attori a minor costo è un evidente vantaggio da parte di chi programma la spesa. Questa bozza, nei fatti, apre la strada a questa visione, lasciando sul campo l'atto medico che è la vera peculiarità della professione medica, non riconducibile ai controlli dei fattori di produzione, riconvertendo il tutto ad una mera declaratoria di competenze tecnico operative. Che fine fa , la peculiarità intrinseca della professione medica; e cioè la diagnosi e la terapia, che ogni medico ha acquisito in un iter formativo di almeno dieci - 12 anni?!


3) Questione ENPAM: momento difficile dell'Ente.


Come si vede un intervento a tutto campo che potrete approfondire sul sito della FNOMCeO, come sopra riportato.
La Sezione Provinciale

mercoledì 9 maggio 2012

Snami Dirigenza : documento del settore di Caserta del 3 maggio 12

Si riporta il documento della riunione del Settore Dirigenza medica della Sezione di Caserta, tenutasi lo scorso 3 maggio.
La Sezione Provinciale