Il TAR Lazio boccia il passaggio al PHT delle eparine.
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Quotidiano Sanitá : TAR Lazio boccia eparine in PHT
Medicina e territorio, fatti ed opinioni ( di parte ) a cura del dr Pasquale Orlando, vice presidente sez. provinciale SNAMI Caserta.
venerdì 29 marzo 2013
Regione Campania : delibera sui farmaci equivalenti e biosimilari. Appropriatezza o tagli ?
Sulla edizione on line di QuotidianoSanità compare l'articolo relativo alle nuove disposizioni regionali in materia di tagli alla spesa farmaceutica e alle disposizioni sulla prescrizione dei farmaci biosimilari ai Direttori generali e ai medici prescrittori.
Ancora una volta si insiste sui generici e si ripropongono gli stessi obiettivi indicati da varie disposizioni regionali precedenti.
Appare anche un commento che apprezza l'iniziativa e la colloca nel più ampio disegno di condivisione ( ?) delle scelte di governance che , pare, sia inserito nell'approvando III AIR di Medicna Generale della Campania. ( che arriverebbe con ritardo decennale!!!)
La Medicina Generale viene chiamata, come sempre, ad assumersi gli oneri derivanti dalle mancate scelte politiche. Oltretutto quello che non si riesce a comprendere è quale sia il vantaggio da parte delle casse della Regione nello spingere verso la prescrizione dei farmaci a brevetto scaduto ( equivalenti o "generici") laddove si pensi che la regione, in ogni caso, rimborsa il prezzo di riferimento a minor costo con la differenza a carico del cittadino. A meno che non si voglia indirizzare la prescrizione verso i generici, a prescindere; sospetto che viene quando, appunto, per esempio, si fissa un tetto ai sartanici brevettati che non dovrebbero superare il 30% delle prescrizioni.
Allora la domanda che dovremmo porci, come medici, è la seguente:
" E' giusto che , sia pure nei pazienti cosiddetti "naive", per ragioni puramente economiche, il medico si trovi nella necessità di non poter prescrivere la molecola più adatta e, magri, meno priva di effetti collaterali e più innovativa, al proprio paziente, come dovrebbe essere una prescrizione fatta in "scienza e coscienza ?".
Questa domanda rappresenta il punto "nodale" dell'intera problematica. Essa si riallaccia al concetto stesso di "governance clinica" ( tradotto in governo clinico) che nacque in Inghilterra nel XX secolo ,traendo spunto dall'opera di Florence Nightingale e da essa magistralmente introdotto nel suo " Note on Hospital " (1863).
La "governance clinica" può essere definita come: " il contesto in cui i servizi sanitari si rendono responsabili del miglioramento continuo della qualità dell'assistenza e mantengono elevati livelli di prestazioni creando un ambiente che favorisce l'espressione dell'eccellenza clinica" ( tratto da " A first class service, Department of Health , 1998, UK).
Nel momento in cui leggiamo di delibere , come quelle della Campania, o di altre regioni, che , con la scusa della governance, e della appropriatezza prescrittiva, mirano, non all'espressione dell'eccellenza clinica, vera fonte di prevenzione e di corretta allocazione di risorse, ma al puro risparmio, senza chiedersi quali saranno gli impatti sugli outcomes clinici delle loro scelte, qualche dubbio ci sovviene. Speriamo che nel nuovo III AIR della Campania, tali perplessità vengano meno, anche se i precedenti non sono incoraggianti. Appena in possesso del testo dell'accordo lo analizzeremo, sotto questo profilo.
Per il momento ci tenevo a sottolineare questo aspetto che, dalla lettura dell'articolo pubblicato su QuotidianoSanità, mi ha preoccupato non poco.
Pasquale Orlando
Di seguto l'articolo di Quotidiano Sanità on line, che contiene anche il rimando alla delibera regionale:
Clikka su:
Quotidianosanità on line : regione Campania stretta sui medici
Ancora una volta si insiste sui generici e si ripropongono gli stessi obiettivi indicati da varie disposizioni regionali precedenti.
Appare anche un commento che apprezza l'iniziativa e la colloca nel più ampio disegno di condivisione ( ?) delle scelte di governance che , pare, sia inserito nell'approvando III AIR di Medicna Generale della Campania. ( che arriverebbe con ritardo decennale!!!)
La Medicina Generale viene chiamata, come sempre, ad assumersi gli oneri derivanti dalle mancate scelte politiche. Oltretutto quello che non si riesce a comprendere è quale sia il vantaggio da parte delle casse della Regione nello spingere verso la prescrizione dei farmaci a brevetto scaduto ( equivalenti o "generici") laddove si pensi che la regione, in ogni caso, rimborsa il prezzo di riferimento a minor costo con la differenza a carico del cittadino. A meno che non si voglia indirizzare la prescrizione verso i generici, a prescindere; sospetto che viene quando, appunto, per esempio, si fissa un tetto ai sartanici brevettati che non dovrebbero superare il 30% delle prescrizioni.
Allora la domanda che dovremmo porci, come medici, è la seguente:
" E' giusto che , sia pure nei pazienti cosiddetti "naive", per ragioni puramente economiche, il medico si trovi nella necessità di non poter prescrivere la molecola più adatta e, magri, meno priva di effetti collaterali e più innovativa, al proprio paziente, come dovrebbe essere una prescrizione fatta in "scienza e coscienza ?".
Questa domanda rappresenta il punto "nodale" dell'intera problematica. Essa si riallaccia al concetto stesso di "governance clinica" ( tradotto in governo clinico) che nacque in Inghilterra nel XX secolo ,traendo spunto dall'opera di Florence Nightingale e da essa magistralmente introdotto nel suo " Note on Hospital " (1863).
La "governance clinica" può essere definita come: " il contesto in cui i servizi sanitari si rendono responsabili del miglioramento continuo della qualità dell'assistenza e mantengono elevati livelli di prestazioni creando un ambiente che favorisce l'espressione dell'eccellenza clinica" ( tratto da " A first class service, Department of Health , 1998, UK).
Nel momento in cui leggiamo di delibere , come quelle della Campania, o di altre regioni, che , con la scusa della governance, e della appropriatezza prescrittiva, mirano, non all'espressione dell'eccellenza clinica, vera fonte di prevenzione e di corretta allocazione di risorse, ma al puro risparmio, senza chiedersi quali saranno gli impatti sugli outcomes clinici delle loro scelte, qualche dubbio ci sovviene. Speriamo che nel nuovo III AIR della Campania, tali perplessità vengano meno, anche se i precedenti non sono incoraggianti. Appena in possesso del testo dell'accordo lo analizzeremo, sotto questo profilo.
Per il momento ci tenevo a sottolineare questo aspetto che, dalla lettura dell'articolo pubblicato su QuotidianoSanità, mi ha preoccupato non poco.
Pasquale Orlando
Di seguto l'articolo di Quotidiano Sanità on line, che contiene anche il rimando alla delibera regionale:
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Quotidianosanità on line : regione Campania stretta sui medici
martedì 26 marzo 2013
Auguri di Buona Pasqua
Auguro a tutti una Santa e Serena Pasqua 2013. Possa lo spirito del Cristo Risorto riportare la Speranza, messa a dura prova in questo delicato momento, nei cuori degli Uomini.
Noli me tangere - Beato Angelico
lunedì 25 marzo 2013
Progetto Zeus: le richieste le fanno gli specialisti , Angelo Testa
Angelo Testa e Domenico Salvago su Quotidiano Sanitá a proposito degli esami e della loro prescrizione da parte degli specialisti . Collegati al sito di :
Quotidiano Sanitá
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giovedì 21 marzo 2013
Omega 3: tolta la rimborsabilità per il post infarto
L'AIFA ha pubblicato il provvedimento che elimina la rimborsabilità a carico del SSN degli omega 3 nel post infarto.
Leggi su :
www.snami.org - omega 3 provvedimento AIFA
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sabato 16 marzo 2013
Novità malati cronici : leggi sul sito nazionale Snami
Sono state rese note le nuove regole sulle esenzioni per patologia. Leggi le numerose novità su : www.snami.org - novità malati cronici
martedì 12 marzo 2013
Dopo elezioni: lo Snami chiede le dimissioni di Amedeo Bianco dalla presidenza della FNOMCEO
Lo Snami chiede le dimissioni del dr Amedeo Bianco dalla Presidenza della FnomCeo , dopo la sua elezione al Parlamento nelle liste del PD.
Leggi il comunicato stampa su :
www.snami.org - lo Snami chiede le dimissioni di Amedeo Bianco
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www.snami.org - lo Snami chiede le dimissioni di Amedeo Bianco
mercoledì 6 marzo 2013
Intervista del Presidente A. Testa al Tg5 delle 8,00 del 6 marzo 2013
Di seguito il link che vi fará vedere l'intervista del Presidente nazionale A.Testa al Tg5 delle 8,00:
Il Presidente A.Testa al Tg 5 ( 6 marzo 2013)
Il Presidente A.Testa al Tg 5 ( 6 marzo 2013)
Vito D'Angelo , Responsabile nazionale emergenza territoriale : progetto integrazione emergenza territorio ed ospedale è un buon inizio.
Leggi il comunicato stampa del dr Vito D'Angelo, Responsabile nazionale Snami dell'Emergenza 118, sulla proposta della conferenza Stato - di riforma dell'emergenza territoriale e della sua integrazione sul territorio.
Clikka su :
www.snami.org - comunicato stampa
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