Decreto "Lorenzin", sciopero del 17 e 18 marzo e sanzioni: facciamo il punto della situazione. Interessante iniziativa di un gruppo di medici del distretto sanitario 21 della ASL Caserta

Strano Paese il nostro. Mentre si dichiara ai quattro venti che va tutto bene , sulla stampa nazionale non si fa cenno, salvo qualche puntata televisiva per tranquillizzare, al Decreto del 9 dicembre 2015, attuativo della legge 125/2015, meglio noto come "decreto Lorenzin" dal nome del Ministro che l'ha firmato. Più passano i giorni, più ci si rende conto che il decreto, al di la delle intenzioni, serve solo e soltanto a ridurre, drasticamente, le prestazioni sanitarie ai cittadini, sottoponendo moltissimi esami , anche di normale routine, a precise condizioni di prescrivibilità a carico del SSN. Si arriva, addirittura, a sanzionare i prescrittori, pur di fare applicare le norme. Come mai tanta caparbietà nell'applicazione e tanta necessità, al contempo, di "tranquillizzare" l'opinione pubblica?
La risposta, a mio modesto avviso, è come sempre, nella semplice lettura del combinato disposto, come si dice in burocratese, delle leggi che sono alla base del decreto.
Le leggi in questione sono il decreto legge n.78/2015, convertito in legge con la n.125/2015.(clikka per leggere il decreto art 9 quater)
Cosa dice il decreto n.78/2015 di tanto importante? 
 Questo decreto è l'ennesimo intervento " urgente" di sistemazione degli Enti locali e dei conti della Sanità, in ossequio ad esigenze interne e internazionali ( Europa). Di tutto il decreto, quello che ci interessa è l'art. 9 quater.
L'articolo dice, sostanzialmente, quattro cose :
1) che si devono ridurre alcune prestazioni cosiddette ad alta incidenza di inappropriatezza;
2) che , al di fuori, delle regole di appropriatezza, tali esami sono a carico del cittadino;
3) che,se non vengono rispettati i criteri da parte dei medici prescrittori dipendenti e convenzionati, questi sono sottoposti a sanzioni economiche seguendo i rispettivi contratti di lavoro;
4) che i risparmi, così ottenuti, vanno a riversarsi nel fondo sanitario.
I principi ed i criteri della prescrivibilità sono rimandati ad un successivo decreto attuativo; appunto il decreto del 9 dicembre 2015 pubblicato in Gazzetta il 21/01/2016.
Si capisce, dunque, la necessità, duplice, da una parte di portare in porto i risparmi attesi che dovrebbero rappresentare una quota consistente del finanziamento globale del sistema sanitario e dall'altra quella di tranquillizzare l'opinione pubblica circa la ventilata ipotesi di effettivi "tagli" alle prestazioni. Anche perché un cittadino che ogni giorno sente proclami trionfalistici circa la situazione economica farebbe fatica a capire perchè, il suo medico di fiducia all' improvviso non può più mettere a carico del SSN delle prestazioni , anche semplici, che, fino al giorno precedente , non aveva difficoltà a prescrivere. Questo è il punto! Si decide una cosa importante come la riduzione delle prestazioni ai cittadini, lo si mette nero su bianco , ma, poi, non solo si dice che non è proprio cosi, ma addirittura si tenta di far cadere addosso ai medici prescrittori, primi fra tutti i medici di medicina generale, l'onere delle decisioni prese in ossequio ad altre logiche.
Naturalmente la medicina generale non ci stà e lo dice forte e chiaro! Una "politica" tremebonda scarica su altri le proprie responsabilità senza avere il coraggio delle proprie scelte. Eppure questi si proclamano "trasparenti" e "capaci". Hanno dimenticato il coraggio!! Dicano chiaramente ai cittadini quello che hanno deciso, non si nascondano dietro il camice di tanti, tantissimi, medici impegnati ogni giorno nella trincea della tutela della salute, ai quali non ci voleva proprio un altro motivo di contenzioso. La legge stessa, però, detta degli adempimenti alle Regioni e, in quest'ottica, si segnala un iniziativa di alcuni medici del Distretto sanitario n 21 della ASL Caserta che con una lettera al loro Direttore Generale , coindirizzata anche alla direzione sanitaria del locale Presidio Ospedaliero e del Distretto, hanno chiesto ai destinatari dei precisi adempimenti previsti dal decreto 9 dicembre 2015 ,( CLIKKA PER LEGGERE LA LETTERA ) riservandosi di difendersi nelle opportune sedi per eventuali contenziosi derivanti dalla non applicazione di quanto previsto. Assieme alle altre iniziative messe in campo a livello nazionale,(clikka per le iniziative Snami nazionale, dal sito www.snami.org) potrebbe essere questo un modo per far capire a chi di dovere che non si può lasciare solo ai medici l'onere di applicare una legge che li espone in prima persona di fronte alle legittime rimostranze dei pazienti e, anche, delle associazioni dei consumatori. Un gioco al massacro  che la Categoria non può più sopportare, ne consentire. Vediamo fino a che punto  hanno il coraggio delle loro azioni! Una ragione in più per lo sciopero del 17 e 18 marzo prossimi; una ragione che si somma alla indecente situazione normativa ed economica nella quale versa la Medicina Generale in Italia !
P.O.

Decreto appropriatezza : i Presidenti Regionali dello SNAMI si mobilitano

I presidenti Regionali dello SNAMI si mobilitano per chiedere alle rispettive Regioni una moratoria nell'applicazione del decreto sull'appropriatezza ( decreto "Lorenzin" del 09 dicembre 2015 pubblicato sulla G.U. n.15 del 20.01.2016) che sta creando non pochi disagi e problemi negli studi dei MMG, alle prese con una normativa che, di fatto, li lascia soli fra l'incudine delle sanzioni , la farraginosità della legge stessa e i pazienti con grave turbamento del rapporto medico-paziente.
Leggi su www.snami.org/ le varie iniziative in tutto il Paese.